Enurezia

‼️🆘Mămica întreabă‼️

Bună, dragi mămici/tătici 🤗

✅Astăzi, deschidem o nouă serie de discuții pe o temă anume.
Astăzi vom vorbi despre enurezie și despre cauzele acesteia, dar și despre cum să îi ajutăm pe copii.

Enurezia este denumirea medicală pentru emisia de urină, involuntară și inconștientă, denumită popular și „problema udatului în pat”.

Aceasta este de 2 tipuri:

Enurezia nocturnă (urinarea involuntară care are loc noaptea în timpul somnului, după vârsta la care o persoană ar trebui să-și poată controla vezica urinară.)
-enurezia diurnă (urinarea involuntară care are loc în timpul zilei).

Enurezia este clasificată ca fiind o tulburare de eliminare a urinei. Este frecvent diagnosticată la copiii care udă patul sau nu reușesc să stabilească continența de urină.
Această problemă afectează de asemenea aproximativ 1-2 din 100 de adolescenți.

Multe cazuri de enurezie nu au un motiv general identificabil, fiind diferit de la caz la caz.

Cele mai comune cauze sunt următoarele:

🔴 Probleme hormonale
Un hormon numit antidiuretic sau ADH face ca organismul să scadă cantitatea de urină pe timpul nopții. Însă la persoanele care nu produc suficient ADH, volumul de urină crește pe timpul nopții, fiind mai predispuși la enurezie.

🔴 Probleme fiziologice
La unele persoane cu enurezie, prea multe spasme musculare pot împiedica vezica urinară să țînă o cantitate normală de urină.
Medicii nu au descoperit exact cauza, însă e întâlnită de 2 ori mai des la bărbați decât la femei, adesea fiind observată în combinație cu ADHD.

🔴 Genetica
Copiii cu enurezie au adesea un părinte care a avut aceeași problemă la aproximativ aceeași vârstă. Oamenii de știință au identificat gene specifice care cauzează enurezie.

🔴 Probleme de somn.
Unii copii pot dormi atât de adânc încât nu se trezesc când trebuie să facă pipi.

🔴 Probleme medicale
Aici putem mentiona infecția tractului urinar (ITU), diabetul zaharat (DM), diabetul insipid (DI), uretrita, tulburarea convulsivă, siclemia, apneea obstructivă a somnului (OSA), vezica neurogenă, spina bifida, tulburarea de somn, malformația genito-urinară, hipertiroidismul , constipație, anomalie hormonală centrală, întârzierea maturării vezicii urinare, scăderea capacitățîi vezicii urinare, tulburări de neurodezvoltare.

🔴 Probleme psihologice.
Unii experți cred că stresul are o strânsă legătură cu enurezia, dar și emoțiile puternice simțite precum:

gelozia produsă de nașterea unui frate, ca să atragă atenția asupra sa
conflicte între părinți
divorțul părinților
neexprimarea emoțiilor negative – în timpul nopții copilul își eliberează emoțiile reținute în decursul zilei.

Deseori, copiii rețin emoțiile deoarece le este frică să nu fie pedepsiți, să nu fie pe placul tuturor, să nu fie iubiți.
O altă frică este aceea față de o autoritate (părinți, educatori…). Adesea, noi părinții și chiar personalul de la grădiniță, nu le dăm voie copiilor să plangă, să se manifeste ca personalități. Și ei sunt nevoiți să inhibe aceste emoții în timpul zilei și le eliberează în tăcere în timpul nopțîi. Astfel copilul evită să vadă reacția celor din jur la plânsul lui.
Un mare rol în aceasta afecțiune joacă și emoțiile mamei.

‼️📢 În calitate de părinte conștientizați sensibilitatea copilului, ajutați-l să-și identifice corect emoțiile, să și le exprime. Trebuie să realizați că nu este în puterea copilului să treacă peste această problemă fără să fie ajutat.

Cum se tratează enurezia:

În cazul în care istoricul și examenul fizic nu descoperă o problemă medicală și testele de urină sunt negative, se pot utiliza mai multe abordări comportamentale pentru tratament:

♦️ Cooperarea activă a copilului cu părinții, care trebuie să ofere multe explicații anatomice și fiziologice ca să înțeleagă tot procesul.

♦️Gestionați mâncarea și lichidele consumate înainte de culcare. Persoanele cu enurezie nocturnă pot lua câteva măsuri de a preveni o vezică prea plină, cum ar fi scăderea cantității de lichide pe care o beau înainte de a merge la culcare. Puteți reduce șansele de a uda patul mergând la toaletă chiar înainte de culcare.

♦️Folosirea alarmelor pe timpul nopții poate ajuta copilul să învețe să răspundă la senzațiile vezicii urinare noaptea. Majoritatea cercetărilor privind enurezia susțin utilizarea alarmelor de urină ca cel mai eficient tratament. Alarmele de urină sunt în prezent singurul tratament asociat cu o îmbunătățire persistentă.

♦️Antrenamentul vezicii urinare: Această tehnică recomandă drumuri regulate la baie, programate la intervale tot mai mari pentru a ajuta copilul să se obișnuiască să „țină” urina pentru perioade mai lungi. Acest lucru ajută, de asemenea, la extinderea dimensiunii vezicii urinare, care este un mușchi care răspunde la exerciții.

♦️Recompense: Aceasta poate include oferirea unei serii de recompense mici pe măsură ce copilul atinge controlul vezicii urinare.

Un exemplu de exercițiu pentru enurezie:
♦️ Alegeți o pernă și dați-i un nume și ori de câte ori simte frica, furia, gelozia, să lovească în „perna emoțiilor” până se eliberează.
Încurajați-l pe copil să deseneze problema, și împreună vorbiți despre emoțiile asociate.

♦️ Înainte de somn spune-i o poveste copilului tău despre rezolvarea problemei urinării involuntare. Copiii înțeleg foarte bine cum să găsească o soluție atunci când problema este pusă într-un anumit context.

Exemplu de poveste

♦️Pe măsură ce Scufița Roșie se apropie de casa bunicii și vrea să intre, observă că prin jgheab se scurge apa. Ea își spune în sinea ei: “mai bine aș repara întâi asta.” Asa că aduce o scară și niște smoală din șopron, se urcă și repară fisura din jgheab astfel încât intrarea în casa bunicii să nu fie plină de umezeală. Apoi intră în casă să-și vadă bunica.

♦️Unul din cei șapte pitici vine la Alba ca Zapada să-i spună că ploaia a pătruns prin acoperiș și când s-a trezit de dimineață, patul era îmbibat de apă. Alba ca Zapada i-a raspuns: “Voi rezolva imediat acest lucru.” Asa că, în timp ce piticii erau plecați la lucru, ea se suie pe acoperiș, vede că este vorba doar de o țiglă pusă strâmb, o așază cum trebuie și se dă jos. Seara, când piticul vine acasă, este atât de obosit încât uită să întrebe de acoperiș. Iar dimineața uită din nou pentru că totul este acum în regulă.

‼️📢 Atenție!!!
Nu le spuneți direct – să nu se ude în pat căci atunci se vor simți umiliți și rușinați. Ei deja sunt conștienți că s-au udat în pat și că nu e bine. De aceea putem spune o astfel de poveste, ca să evităm să îi facem să se simtă ironizați, dojeniți sau pedepsiți.

Surse:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560565/
https://kidshealth.org/en/teens/enuresis.html
https://www.webmd.com/mental-health/enuresis
https://www.google.com/amp/s/damaideparte.ro/psihologie-practica-comunicare/cum-sa-i-ajutam-pe-copii-prin-intermediul-povestilor/amp/